供卵助孕女性双角子宫合并宫颈机能不全的孕期管理
2025-10-20 16:26:28 点击：
供卵助孕女性双角子宫（宫底凹陷>1cm）合并宫颈机能不全（宫颈长度<25mm）因宫腔形态异常+宫颈支撑力弱，妊娠后流产风险约40%、早产率50%，多发生于孕16-24周。
管理需孕前干预：腹腔镜下子宫整形术（双角融合为单腔）+宫颈环扎术（McDonald法），术后避孕6-12个月。
孕期监测：每2周超声测量宫颈长度（>30mm为安全）、子宫动脉阻力指数（<0.85），给予黄体酮（微粒化黄体酮400mg/d）支持，孕20周后减少活动，避免腹压增加。供卵助孕女性孕34周后评估宫颈环扎线拆除时机，择期剖宫产（避免宫缩导致子宫破裂），多数患者可妊娠至34周以上，新生儿体重多>2500g。
管理需孕前干预：腹腔镜下子宫整形术（双角融合为单腔）+宫颈环扎术（McDonald法），术后避孕6-12个月。
孕期监测：每2周超声测量宫颈长度（>30mm为安全）、子宫动脉阻力指数（<0.85），给予黄体酮（微粒化黄体酮400mg/d）支持，孕20周后减少活动，避免腹压增加。供卵助孕女性孕34周后评估宫颈环扎线拆除时机，择期剖宫产（避免宫缩导致子宫破裂），多数患者可妊娠至34周以上，新生儿体重多>2500g。
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